吴文华，郭碧华，彭 琼，温慧玲，梁洪广，林秋容，成艳玲，凡 伟

    (清远市妇幼保健院，广东清远511500)

    近10 余年来，孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的患病率呈现不断上升的趋势，世界各国报道的患病率不一，美国ASD 患病率从2006 年的1/110 增长到2020 年的1/54[1]；我国ASD 患病率保守估计为1/100。ASD 是一种常见的神经发育障碍性致残性疾病，研究表明早期诊断、早期干预能有效改善其核心症状，减少残疾及残障的发生[2]。由于ASD的诊断缺乏客观的生物学诊断手段，导致ASD 患儿常常被漏诊、误诊或延迟诊断，其平均诊断年龄甚至高达4 岁3个月[3]。研究已证明，在2 岁前对ASD 患儿进行针对性干预最有效，然而在2岁前，幼儿往往只表现为言语、肢体语言、观察模仿能力发育落后，且可观察的发育指标不多，狭隘兴趣及刻板行为则不明显，不少幼儿达不到《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中ASD 的诊断标准，但其往后发展为ASD 的可能性大；另外，有一部分幼儿一直达不到ASD 诊断标准，但存在ASD 特质，影响其学习与生活[4-5]。因此，对ASD 的高危症状及神经发育功能特征的研究显得尤为重要。识别ASD 高危幼儿，进行早期干预有重要意义。本文将孤独症行为量表(Autism behaviour Checklist,ABC)总分≥53分，但达不到DSM-5中ASD诊断标准的幼儿定义为ASD 高危幼儿(High-risk children with autism spectrum disorders,HRASD)。通过ABC、盖泽尔发展量表(Gesell development scale,GDS)、头围(Head circumference)等常用的评估方法来描述ASD 高幼儿的神经发育功能特征，旨在为相关专业人员运用常用的评估方法早期识别ASD高危幼儿提供参考 ......