尹童，周鸿飞

    (1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110033；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110034)

    突发性耳聋通常可以定义为是一种突然出现的或发生短暂的可仅维持在短短的数分钟、数个小时内或3d时间内,不清楚的感音神经性听力损失的原因，至少持续在3个相关频率的听力水平下降超过30dB[1]。随着我国现代信息知识及社会事业素质的快速提高与发展,突发性耳聋疾病尤其是慢性耳聋患者的生活及患者家庭中都越来越常见,患者主要是由于自身长期听力功能严重下降,工作生活质量和患者个人生活方面均会因此而受到不同程度上的直接或间接的影响,这导致了很多突发性耳聋的患者生活质量极大程度的受到了困扰。由于突聋病变的早期发病机制及形成原因十分复杂,而且我国目前在开展其治疗以及康复研究方面比较保守。目前大多采用的治疗方案是西医药物治疗,通过局部静脉内注射神经营养剂类药物治疗和使用血管扩张类药物治疗，难以做到一个相对预期良好的长期疗效[2]。

    突发性耳聋在祖国传统医学范畴为“耳聋”“暴聋”“耳闭”等疾病。近年来越来越多的中医学者认为目前中医临床传统治法，中医外治法体系中以针灸治疗耳聋的疗效为最佳,针灸治疗耳聋通过针刺局部取主穴对症治疗的方法为主,并要能做到通过针刺临床辨证选取主穴,研究收集我国古今医学临床上大量耳聋相关学术文献材料分析显示,临床中针灸治疗所选主穴中大多都是以选取耳周三穴为主穴,耳周三穴是指听宫、听会、翳风三穴，三穴分别循行于小肠经、胆经、三焦经。十二经脉气血循环流注，小肠经、胆经、三焦经皆为阳经循行经过头面部，主其经脉循行所过。为了更好地认识针刺耳周三穴在耳聋治疗中的潜在作用机制，本文从针刺耳周三穴产生对内耳微循环的调节作用来进行探讨。

    1 耳周三穴治疗耳聋的中医理论基础

    1.1 听宫穴

    1.1.1 听宫穴的由来 听宫穴被首次提出在经典著作《灵枢·刺节真邪》篇中：“刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。”别名多所闻穴、多闻穴，是手太阳小肠经穴，古人对腧穴的命名及为讲究，通过对具体事物的类比和对事物形状的推理分析来进行高度总结概括。听宫：听，闻声也。宫，宫殿也。听宫穴穴名的意思表示小肠经分布在体表耳周的经气汇聚于本穴，由此走入体内经脉。听宫穴在《针灸乙经》及《灵枢·经脉》提到“听宫，在耳中珠子，大如赤小豆。”亦有学者认为本穴与耳门穴同位。闭口取穴，刺入浅，名为“耳门”，如同仅及于门；开口取穴，刺入深。如同抵达深宫后庭之中，故名“听宫”[3].。

    1.1.2 听宫穴的定位、归经循行与局部解剖 听宫穴的位置定位于耳前上切迹之前 ......