谢秋蓉，肖明耿，黄建斌，李雪梅，吴成晖△

    (1.福建中医药大学，福建，福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院，福建，福州 350122；3.福建中医药大学附属康复医院，福建，福州 350122)

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见且可预防的疾病，以持续呼吸道症状及不完全可逆的气流受限为主要特征，病情呈进行性发展。COPD主要累及肺部，但可以引起肺外各器官的损害。2019版慢性阻塞性肺部疾病全球倡议(GOLD)首次在强调COPD肺部病变特点的同时也着重指出其不是单纯的一种肺部疾病，而是具有显著的肺外表现，包括肌肉功能受损、心血管事件发生风险增高、抑郁和焦虑、营养不良和体质量指数下降等[1]。目前，我国40岁以上人群COPD的患病率高达9.9%，其死亡率亦高，已成为我国乃至全球第3位死因的疾病[2]。如何减少本病复发，保护已受损的肺功能，缓解呼吸困难，提高患者运动能力和生活质量，成为目前医学研究的热点之一。

    呼吸困难和运动不耐受是COPD患者的主要症状，是预后和生活质量下降的重要决定因素。2007年美国胸科医师协会和美国心血管和肺康复学会联合发表《肺康复实践指南》，运动训练是COPD肺康复计划的核心和基石[3],其可维持COPD患者病情稳定，改善呼吸困难及运动耐量，降低住院率，提高生活质量，疗效十分显著[4]，因此采取相应的运动干预措施帮助稳定期COPD患者尤为重要[5]。肺康复常见的运动训练包含上肢和下肢耐力训练和抗阻训练、柔韧性训练和平衡训练，而大部分慢性疾病患者因其年龄、身体机能退化等多种因素无法完成以上训练。此外，尽管肺康复有好处，但其接受程度仍然不理想，主要是由于低可用性、经济条件、去康复中心的便利性。标志性症状(疲劳、呼吸困难)和安全问题会导致体力活动减少，尤其是对于行动能力有限的患者。在中国面临着肺康复依从性不足的问题，由于缺乏康复设施和训练有素的专业人员，高收入国家的标准化肺康复实施模式在中国背景下并不普及。

    传统健身气功注重调心、调息、调形，通过练习使身心融为一体，百脉通畅，脏腑和调，从而缓解患者的病情。从现代医学来讲，传统健身气功属于中低强度有氧运动，估计代谢当量(METS)的范围从1.5到2.622[6]，平均最大心率从预测的最大心率的43%到49%不等[7]，可以起到运动、呼吸肌及身体柔韧性锻炼等作用，同时还能在一定程度上调节心理状态，与现代肺康复理念一致。八段锦作为传统健身气功的一种，具有简单、经济、可行性高的肺康复实施特点 ......