黄小丽，张静，罗亚晶，刘琨

    (广东省第二中医院，广东 广州 510095)

    中风，又称为“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病，发病后患者常常遗留神昏、半身不遂等后遗症，并伴随诸多并发症[1]。因卒中后大多数患者长期卧床，卧床日久容易导致气机不畅，久而成郁，气机郁滞是常见的卒中后便秘的证型。其作为中风病人最常见的并发症之一，易诱发或加重诸多中风后并发症，例如肠道菌群失调、肠源性毒素蓄积加重脑循环障碍或排便困难致使血压骤升、心率加快从而诱发或加重心脑血管疾病等[2,3]。严重威胁病人的生活质量，影响康复进程。因而，保持中风病人排便通畅是临床及护理工作的重点之一。目前，药物是临床首选，但因个体耐受差异，不良反应千差万别，故用药方案需谨慎、个体化，因而，寻找高效、可靠的补充替代疗法作为中风后便秘药物治疗的辅佐手段，已成为临床实践和研究的热点、趋势和导向。

    气交灸是一种以艾绒为燃料，将其放置于陶瓷碗底倒扣于涂过桐油的肚脐处进行的一种灸法，具有补气、扶正、活血化瘀等功效，对多种疾病有较好的辅助作用。多项临床研究显示，气交灸能够有效缓解中风后便秘症状，改善远期预后[4-5]。另有研究证实，脑-肠轴(Brain-gut axis,BGA)是一种存在于大脑和肠道之间的双向信号调节系统，密切联络机体不同层次的神经内分泌网络，在中风患者肠道运动的调控中起到重要作用[6]。卒中发生后，脑神经损伤会通过一系列分子机制调控肠道神经系统的功能状态，进而影响肠道蠕动及排便功能导致便秘发生。从祖国传统医学角度，中风后气血瘀滞，大肠为传导之官，气机运行不畅则传导失司，大便秘结。脑为髓海，心主神明，心脑藏匿神气，调气导气，对推动大肠运动及传导功能具有重要意义。因此，本团队拟开展该项随机对照临床试验，以中风后气机郁滞型便秘为代表，观察气交灸干预的临床疗效和安全性，同时观察干预措施对肠神经递质及血清相关炎症因子的影响，从脑-肠轴角度探讨干预措施的作用机制及可能靶点，进而为中风后便秘的治疗提供高质量、规范、可靠的临床循证证据和机制研究素材 ......