陈若妍，林翔

    (1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003)

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属中医“筋痹”、“筋伤”等范畴《，素问·生气通天论》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋”，“有伤于筋，纵，其若不容”[1]。祖国医学认为，此病多因劳损、外伤、风寒之邪而伤筋，以致腕部经络不通，经脉不和，经气运行受阻，故腕部疼痛、痉挛、肿胀，发为痹证。

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎作为骨科常见疾病之一，临床症状多见于桡骨茎突处疼痛、压痛、握物无力、尺偏受限等，其病机是由于拇长展肌、拇短伸肌在狭窄的腱鞘内反复机械性摩擦，出现鞘内充血、水肿、增生、炎性渗出等病理反应。该病好发于中年女性，在我国台湾又称为“妈妈手”，但近年来由于智能型设备的普及，发病人群有年轻化的趋势。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床较常见，病情复杂，病程缠绵难愈，且复发率高，中医外治对该病的研究已日趋深入，现对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的中医外治研究进展作一总结。

    1 中医外治法

    1.1 针灸疗法

    针灸疗法是祖国医学中常用于治疗痹证的疗法，其应用广泛、操作简便、疗效迅速，可疏通经气、通络止痛、活血祛瘀，能达到提高疗效、缩短疗程的目的。针灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎局部取穴多以阿是穴为主，“经脉所过，主治所及”，故辨经取穴多取手太阴、手阳明经穴，使营卫调和，气血得通，“通则不痛”，瘀血及风寒湿邪得消，则痹证自除。

    1.1.1 针刺疗法

    祖国医学认为，针刺具有解痉镇痛、活血消肿的作用，治疗筋痹疗效确切。现代医学角度上看[2]，针刺可提高自身痛阈，改善局部血循，吸收炎症因子，加快病灶处水液代谢，从而抑制无菌性炎症的发生。

    王钰婷等[3]施用针刺(患侧阿是穴、手三里、曲池)治疗产褥期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，30例患者中治愈18例，好转9例，无效3例，总有效率90.0%。该方法操作便捷，风险小，不影响患者的哺乳需求 ......