朱昱成，吴云虎

    (安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥 230031)

    中风，亦称“卒中”，临床多发于中老年人，以卒然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂为主要特点，相当于现代医学的急性脑血管疾病[1]。据相关调查显示，目前我国的脑卒中患者已高达1300万人，且呈现高增长的态势[2-3]。中风患者在经积极治疗后，大多遗留有半身不遂、肢体麻木、肌肉酸痛、口舌歪斜、甚则痴呆失语等症状，即中风后遗症。极大增加了患者的痛苦，影响其正常的生活。目前西医对中风后遗症的治疗手段较为单一且疗效不甚理想，而中医学对于中风后遗症的治疗，因其不拘泥于局部，从整体入手，随证论治，故而疗效显著，优势突出。吴云虎为安徽中医药大学第一附属医院脑血管介入科主任，悬壶三十载，常年耕耘于临床、教学、科研第一线，擅长中西医结合治疗脑血管疾病，尤其对于中风后遗症的诊治，从中医伏毒理论入手，见解独到，用药精当，常于平中见奇，效如桴鼓。现将其治疗中风后遗症经验加以总结如下。

    1 伏毒学说的内涵

    “伏毒”理论是在传统医学“伏邪”和“苛毒”两大学说的基础发展而来的[4]，周仲瑛教授将二者有机统一，首倡“伏毒”之说[5]，认为人体感邪不会立即发病，常匿藏于机体，待时而动。而“毒”可泛指各种暴戾致病因素，包括痰饮、瘀血、湿热等。即尤在泾所言：“毒者，邪气蕴蓄不解之谓”。《王氏医存》曰：“伏匿诸病，六淫、诸郁、饮食、瘀血、结痰、积气、蓄水、诸虫皆有之。”指出伏邪发病之因，有内伤、外感之分[6]。若人体脏腑虚弱，正气亏虚，运化无力，气机不畅，瘀血痰湿日久胶结蕴生毒邪，藏匿机体而后发。吴师认为伏毒来源亦有内外之分，内毒潜藏于脏腑经络，其性暗耗、缠绵，极易传舍，损及脏腑，外毒影响正常脏腑经络功能，可加重内毒，又常为伏毒致病之诱因。

    2 从伏毒认识中风后遗症

    2.1 发病之根本-正气虚损，毒伏络脉 伏毒形成的机理为人体的正气不足，脏腑阴阳失调，不能祛邪于外，诸邪内伏结聚成毒，毒愈盛则正愈虚。吴师认为中风后遗症的发病与伏毒关系密切，其发生、发展正是正虚毒聚的过程。其人禀赋素虚，脏腑功能失调，气之化生不足或消耗太过，助血运行无力，而气血皆上于面而走空窍，血行不畅则化瘀生痰 ......