杨柳，顾玉玲

    (南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院康复科，江苏 南通 226000)

    脑卒中是比较常见、相对多发的慢性疾病之一，在每年新增的近1300万首发病例中，青壮年人群(18～50岁)的比重显著增加，发生趋势越来越年轻化，对人们的健康构成巨大威胁[1-3]。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、并发症多的特点,已经成为了影响人类健康的主要疾病之一[4]。脑卒中患者常常并发吞咽障碍，有流行病学研究显示脑卒中患者发生吞咽障碍急性期为46.3%、恢复期为56.9%[5]。脑卒中后吞咽障碍大多与唇舌、口、咽等部位功能有关，而咽期是吞咽的关键时期，咽期吞咽障碍可导致患者摄食呛咳，误吸、肺炎，进食困难，长期营养不良，长期依赖鼻饲或者胃造瘘，甚至死亡，极大的影响了患者的身心健康，故应积极采取相应的治疗措施改善患者的咽期吞咽障碍。本研究旨在观察Ⅴital Stim电刺激配合门德尔松(Mendelssohn)吞咽法治疗脑卒中患者咽期吞咽障碍的疗效，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院康复科2019年1月～2022年7月收治的72例脑卒中合并咽期吞咽障碍的患者，所有患者生命体征平稳适合进行吞咽评估和相关治疗，随机将患者分为对照组和观察组，每组各36例。对照组中男16例，女20例；平均年龄(76.61±11.76)岁，观察组男15例，女21例，平均年龄(77.67±10.45)岁。两组患者在年龄方面差异无显著性意义(P>0.05)。对照组采用常规药物治疗、常规康复护理,常规吞咽治疗和Ⅴital Stim电刺激，观察组在对照组的基础上配合Mendelssohn吞咽法。

    1.2 入组和排除标准

    1.2.1 入组标准(1)确诊的缺血性脑卒中，参照中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组拟定的2018版诊断标准[6]；影像学CT或MR检查确有脑卒中表现；通过专科检查和洼田饮水试验评估高度怀疑有咽期吞咽障碍；(2)年龄46～95岁；(3)患者均为脑卒中的恢复期，生命体征平稳。本研究经过患者本人或家属签字知晓 ......