施兰来，杨毅华，郭素云，谢福丽

    (北京中医药大学深圳医院(龙岗)，广东深圳 518172)

    围绝经期综合征是指妇女绝经前后的一段时期内由于体内雌激素水平下降引起的失眠、情绪异常、潮热盗汗、感觉异常等症状[1]。其中失眠是最常见的症状，有文献报道显示我国约51%～55%的围绝经期女性出现过失眠，主要表现为入睡困难、入睡时间长、多梦、易觉醒和睡眠时间不足等[2]。长期失眠不仅会影响围绝经期女性的生活质量，还会导致抑郁、焦虑等负性情绪，加重失眠，形成恶性循环。目前，西医治疗围绝经期失眠症往往局限于对失眠本身的治疗，主要采用镇静催眠药物和激素替代疗法，虽有一定疗效，但长期应用会有耐受和依赖性[3]。既往研究表明，中医在治疗本病上有其独到之处，且治疗形式多元化，其中中医外治法如艾灸、推拿、刮痧等效果显著且无副作用而被广泛应用于临床[4]。火龙罐疗法是集推拿、刮痧、艾灸等多种传统疗法的优点及疗效于一体的新型中医特色综合疗法[5]，已被应用于治疗妇科疾病[6]、颈腰椎病[7]、失眠[8]等，疗效满意。本课题前期研究已证实火龙罐疗法可有效改善心肾不交型围绝经期患者的睡眠障碍且安全舒适[9]。本研究将进一步探讨火龙罐疗法在改善睡眠障碍的同时，对围绝经期失眠患者的负性情绪及生活质量的影响，以期为围绝经期失眠患者的中医调护提供一定的依据与参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年5月～2021年5月就诊于北京中医药大学深圳医院(龙岗)针灸门诊的88例心肾不交型围绝经期失眠患者为研究对象，并按照随机数字表法分为观察组和对照组各44例，其中观察组脱落1例(外出旅游)、对照组脱落3例(1例自行服用药物，2例不能耐受针刺)，最终观察组纳入43例、对照组纳入41例，其具体资料见表1。两组患者年龄、病程、月经情况、PSQⅠ总分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经北京中医院大学深圳医院医学伦理委员会审批(SZLDH201 9LSYM-013)，所有研究对象均已签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较(f，±s)

    表1 两组患者一般资料比较(f，±s)

    注：组间比较，P>0.05

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准①符合围绝经期失眠症的西医诊断标准[10]；②符合心肾不交型围绝经期失眠症的中医证型标准[11]；③年龄45～55岁；④匹兹堡睡眠质量指数(PSQⅠ)总分≥7分；⑤治疗前4周未接受其他治疗失眠的药物或方法；⑥自愿参与本试验并签署《知情同意书》 ......