杨静，曾永蕾，刘玲，田季文，李松伟

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥 230038；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽合肥 230038)

    作为肿瘤化疗的基础药物之一，紫杉类药物能明显提高肿瘤患者生存机率，但其同时也有诸多副反应，临床上最常见为周围神经毒性(Chemotherapyinduced peripheral neuropathy,CⅠPN)[1]，主要表现为对称性手足麻木、刺痛、感觉减退、甚至出现肢体功能缺失，肌肉萎缩等症状。有研究表明[2]，约60%的患者使用紫杉类药物后会出现痛觉神经病变，其中Ⅲ级以上重度CⅠPN发生率约6%。严重的CⅠPN会影响肿瘤患者生活质量，使其治疗的依从性下降，甚则中断原有治疗，降低患者的生存获益。目前西医对于CⅠPN的治疗思路主要集中于降低周围神经细胞毒性、促进周围神经细胞修复、止痛等[3]，单纯西药治疗疗效并不明显[4]，而中药内服、中药外洗、针灸等中医疗法对CⅠPN具有良好疗效，且具有毒副作用及不良反应少的优势[5]。本研究以使用紫杉类化疗药物致周围神经病变的患者为研究对象，在甲钴胺治疗的基础上采用井穴放血联合针刺治疗，具有良好疗效，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集60例在2020年9月～2021年12月就诊于安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科门诊及住院部的肿瘤患者，均使用含紫杉类药物的化疗方案并出现周围神经病变，同时中医辨证为气虚血瘀证。采用SPSS 26软件随机生成数字1～60，对应患者就诊次序，奇数者入治疗组，偶数者入对照组，两组各30例。治疗前两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，均无统计学差异(P>0.05)，详见表 1。

    表1 两组基线资料比较(f，±s)

    表1 两组基线资料比较(f，±s)

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照美国国家癌症研究所常见不良反应评定标准(NCⅠ-CTCAE 5.0版)[6]，CⅠPN即为化疗药物导致的四肢末端感觉异常(如麻木、蚁行感、电击感)、刺痛、感觉减退、感觉超敏，甚至出现肢体功能缺失，肌肉萎缩等症状，共分为5级，Ⅰ级无症状，但可有深部腱反射异常 ......