陈文文，柳刚

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥 230012；2.安徽省针灸医院，安徽合肥 230061)

    颈椎病是以退行性改变为基础的疾患，在临床上多表现为颈肩部的疼痛、活动受限，并伴有肢体麻木无力、眩晕等症状[1]。调查显示，我国颈椎病发病率已经接近20%，实际确诊患有颈椎病的人数也达到2亿左右[2]，且近年来有明显的年轻化趋向，青少年颈椎病约占颈椎病患人群的10%以上[3]。颈椎病易反复发作，目前对于颈椎病的治疗国内外尚无根治的治疗方案。西医多以手术、药物为主，但效果不佳，且易伴随术后后遗症、药物的不良反应等[4-5]。有研究表明，针灸、推拿、中药等对颈椎病治疗有一定的疗效[6]，且安全经济、几乎无副作用。

    柳刚教授是安徽中医药大学第二附属医院脑病三科科主任、主任医师，安徽医科大学博士、硕士研究生导师，从事针灸临床20余年，擅长中西医结合治疗神经系统及颈肩腰腿痛疾病，对颈椎病的治疗有着独特的见解。笔者随师柳刚主任临证学习过程中，记录柳师首创“颈椎横突旁针刺法”治疗颈椎病，其取穴不同于颈夹脊穴(颈夹脊穴是从华佗夹脊穴的基础上产生的)，结合颈椎松解手法，临床效果显著。现将治疗过程记录如下，以供同道临证参考，为治疗颈椎病提供新方法。

    1 颈椎病的认识

    颈椎病在祖国传统医学中属“痹证”范畴，历代医家对颈椎病的病名未有清楚地设定，多用“头痛、眩晕、肩颈痛、项痹”等来替代，对其病因病机的论述也各不相同[7]。如《素问痹论》曰“风寒湿三气杂至，合而为痹”，阐述了痹证与风寒湿邪侵袭相关；《张氏医通》云“观书对弈久坐而致脊背痛”，表明长期久坐致筋骨劳损，引发肩背部疼痛；《医宗金鉴》中也指出“因挫闪及失枕而项强痛”，指出颈部外伤后及睡眠姿势不当导致颈项部疼痛。柳刚主任将本病归纳为“不荣”“不通”：肝肾亏虚、年老体衰、气血不足 ......