李素文、陈幸生

    (1.安徽中医药大学,安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第二附属医院安徽省针灸医院，安徽 合肥 230001)

    偏头痛(cephalagra)是一种搏动性头痛,呈反复发作，常单侧或双侧发作，是一种慢性神经血管疾病，常伴恶心、呕吐、心率加快、畏光等自主神经功能障碍症状[1]。偏头痛与睡眠障碍、脑卒中等的发生有关。部分患者有家族史，多数患者发病时期在儿童和青春期，中青年期发病频繁，女性发病率较男性高。内分泌、饮食、自然环境、睡眠、药物等因素均可能诱发本病的发作[2]。偏头痛在中医学上属“头风”、“偏头风”、“脑风”等范畴。针灸治疗偏头痛历史悠远且疗效显著，安全且操作简捷，受到广泛推崇。

    陈幸生教授，主任医师，江淮名医，硕士生导师，全国名老中医继承人，有30余年中医针灸临床、教学和科研工作经验，陈幸生教授系统学习芒针多年，受芒针“透刺”操作特点的启发以及结合自身对偏头痛的认识，通过芒针透刺少阳经穴达到“气至病所”的效果，以期治疗偏头痛，笔者有幸跟师于陈幸生教授，现对其治疗偏头痛临床体会做出总结如下。

    1 少阳失枢，脑络失养

    目前关于偏头痛的西医发病机制仍不清楚，主要有血管学说、皮层扩散抑制学说和三叉神经血管学说。祖国医学关于偏头痛的病因病机各有说辞，多数围绕外感和内伤两大因素。病理因素主要含概风、火、痰、虚、瘀,涉及脏腑有肝、脾、肾。其发作多由风邪、积热、肝胆郁火和气血虚弱等因素所致。

    偏头痛的病位在头或脑，头为“诸阳之会”，手足三阳经皆上行循走头面，五脏六腑之精气均输注于头，脑络失于濡养或者痰瘀痹阻脑络，均可致头痛。陈幸生教授认为偏头痛和少阳经密不可分，主要从少阳功能特点、经络循行特点和临床症状来论述：①《素问·阴阳离合论》有云：“少阳为枢”，少阳是调节人体内外上下气机运动的枢纽，并调节三阳经气的正常出入，少阳失枢则阳气生升不足，易受外感而发病；气郁不伸，易兼夹寒、湿、热、瘀、痰浊等邪 ......