魏夏婷，何 雯，王 凯，林 桦，王 帆，季亚铮，陆呈怡，徐 峰，马前前

    (上海市第四康复医院，上海 200030)

    2019 年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)显示，我国总体卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位[1]；患病后仍有80%以上存活的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍[2]，其中下肢功能障碍中如步行时不对称、稳定性差和害怕跌倒等问题尤其突出[3]。虽约85%的患者可恢复一定的治疗性步行能力，但仍有40%～68%的患者在站立期出现膝过伸的现象，严重影响患者的运动功能和步行能力[4]。研究显示，蹲起训练可以对下肢的屈伸肌、骨骼、韧带、关节及本体感觉等起到综合训练作用以改善膝过伸现象[5]。临床中常使用配有矫正镜的肋木进行蹲起训练，然该训练对患者自身的平衡能力、协调能力、稳定性控制能力尤其是早期患者的要求过高。我科自2014 年起使用Remo 下肢评估训练康复系统对患者进行下肢功能训练，目前该技术比较成熟，对运动功能障碍的患者具有一定的辅助治疗效果[6]，但对脑卒中后膝过伸的研究较少。鉴于此，本研究拟对脑卒中伴膝过伸患者引起的下肢运动功能障碍进行不同的干预，探讨减重蹲起训练对脑卒中伴膝过伸患者下肢运动功能的影响，为制定和调整下肢功能康复治疗方案提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年6 月符合入组标准的脑卒中伴膝过伸下肢功能障碍患者76 例，试验方案已通过医院伦理委员会的伦理学评价，采用随机数字表将其分入Remo组和对照组各38例，其具体资料见表1。两组患者性别、年龄、病程、病变侧、卒中类型、下肢Brunnstrom 分期、小腿三头肌改良Ashworth 评定等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料比较(f，± s)

    表1 两组患者一般资料比较(f，± s)

    注：组间比较，P>0.05

    项目性别年龄(岁)病程(月)病变侧卒中类型Brunnstrom分期Ashworth评定男女--左侧右侧脑梗死脑出血II期III期IV期V期0级1级2级3级Remo组(n=38)27 11 68.29±8.21 4.55±0.34 22 16 35 3 12 8 11 7 4 14 16 4对照组(n=38)27 11 69.50±10.11 4.73±0.33 20 18 34 4 11 10 11 6 7 18 11 2 ......