王超士，王 刚，叶梓安，欧筝明，孙威涛

    (1.广州中医药大学，广东 广州 510006；2.佛山健翔骨伤医院，广东 佛山 528000)

    骨折是临床常见病种，随着社会老龄化趋势，骨折的发生率日益渐增，手术是骨折的有效治疗方法。由于手术本身为有创操作，加之患者体质各异，即便手术成功，也可能留下疼痛或功能障碍等不适及其他各类术后并发症[1]。由于骨折术后症状多样化，常规药物只是简单对症处理且存在毒副反应[2]，对患者生活造成严重影响。因此，伴随术后而来的相关治疗尤为必要，对于骨折愈合及术后康复均有着重要作用。针灸对于骨折术后出现的诸多不适症状有着比较优势的治疗效果[3-5]，但目前尚无相关规范指南，也未对选穴做过规律分析或总结。本文对针灸针对骨折术后残留症状治疗的取穴规律进行研究，以期为临床规范化选穴提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 利用计算机检索中国知网学术期刊数据库(CNKⅠ)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(ⅤⅠP)及Pubmed，检索时间段为建库至2022 年3 月10 日，中文期刊检索主题词为三组，第①组为“针灸”“电针”“针刺”，第②组主题词为“骨折”，第③组主题词为“术后”“康复”，通过①+②+③组合进行检索。外文检查设置两组主题词，第①组为“acupuncture”及“electroacupuncture”，第②组 主 题 词 为“ostoperative、fracture”及“postoperative、rehabilitation”，分别两两组合进行检索。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准①以各类骨折术后患者为主要研究对象(如内固定，关节置换、经皮锥体行成术等相关手术)；②治疗组主要以针刺、电针、针灸为主要干预手段，单独或多种组合应用；③针刺穴位记录明确；④存在对照组且组间疗效存在差异性；⑤研究方案设计合理、科学、可行。

    1.2.2 排除标准①个案报导、病例总结、经验、会议论文、学位论文、综述、动物试验类文献；②研究对象为骨折前伴随症状或研究目的为探讨针刺麻醉；③治疗手段为耳穴、腹针、腕踝针、头皮针、针刀、浮针等非传统腧穴疗法的研究；④试验组干预措施大于3种；⑤重复发表的文献按近年限优先。

    1.3 数据处理方法 严格按纳入及排除标准进行数据筛选，提取文献中所用腧穴、手术部位及骨折术后存在的不适症状，对于部分文献未明确所处理的术后症状则基于文献所观察的指标确定文献处理的骨折术后问题(如ⅤAS 评分则定为术后疼痛 ......