孟英英，姚 笑，周 莹

    (1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014)

    复式手法也称“大手法”或“大手术”，很多复式手法在古文献记载中存在“同名异法”或“同法异名”现象。黄蜂入洞作为“同名异法”最多的复式手法，共有七种操作方式，为“一名七法”。为避免同名异法产生阅读中概念混淆和临床操作的不规范，笔者选取《小儿按摩经》等8 部整理较为规范且在后世有较大影响力的小儿推拿专著，梳理其中黄蜂入洞的施术部位、推拿手法、功效主治，通过前后文献对比，分析其手法的来源，厘清历代文献中黄蜂入洞手法间的相互关系，总结黄蜂入洞手法变迁的特点和规律，为小儿推拿复式手法的理解和应用提供依据。

    1 黄蜂入洞古文献梳理及探源

    1.1 《小儿按摩经》

    原文：“黄蜂入洞：屈儿小指，揉儿劳宫，去风寒也[1]”。施术部位位于手掌心，主要涉及内劳宫穴，操作手法以揉法为主。书中有运用黄蜂入洞治疗因感受风寒或阴寒凝滞导致“水泻惊”、“担手惊”、“肚痛惊”和“冷泻响”的内容，故功效为去风寒。

    手法渊源：第一，自1571 年按摩科被明朝政府取谛后按摩逐渐走向民间，小儿推拿在这一时期开始兴起。本书成书于1601 年，书中所述黄蜂入洞无法从功效或操作术式特点探知其命名依据，其操作手法较简单，与单式手法差别不大，表明此时对于黄蜂入洞手法的认识尚不完备。第二，该书多个术式载有两种操作方法，由此推测书中复式手法在1601年之前或已存在，其手法不应为一人一时所创。杨继洲在自序中也提及此书为四明陈氏著集，“著集”意味着应有前书为底本，后陈氏参考民间传抄不断补充而成，因此陈氏或仅为编撰者，最多或只是手法创立者之一[2]。

    1.2 《小儿推拿秘旨》

    原文：“黄蜂入洞法：大热。一掐心经，二掐劳宫，先开三关，后做此法。将左右二大指先分阴阳，二大指并向前，众小指随后，一撮，一上，发汗可用[3]”。施术部位位于中指、手掌心、腕部及前臂，涉及心经、内劳宫、三关、手阴阳等穴位。操作手法与顺序分别为掐法(心经、内劳宫)、直推法(三关)、分推法(手阴阳)、捏法(前臂正中及两侧)。其性大热，可发汗。书中载“一掐心经二劳宫，推上三关汗即通，如若不来加二扇，黄蜂入洞助其功”、“黄蜂入洞治冷痰阴症第一”，故主治风寒外感、阴寒冷痰诸症。

    手法渊源：第一，龚廷贤在自序提到“予得此良法秘书已久…因而手著，最为详晰，分为上下二卷”。后世点校者也发现“此《小儿推拿秘旨》较之龚氏其他著作 ......