早期皮质激素干预对哮喘儿童肺功能的影响
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张少明 顾洪亮 钱耀琴 王平 戴星 上海第二医科大学附属第九人民医院儿童哮喘防治中心 上海第二医科大学附属第九人民医院儿童哮喘防治中心 上海第二医科大学附属第九人民医院儿童哮喘防治中心 上海第二医科大学附属第九人民医院儿童哮喘防治中心 上海第二医科大学附属第九人民医院儿童哮喘防治中心
【摘要】目的 :通过对不同病程的哮喘儿童发作期和缓解期的肺功能分析 ,探讨早期皮质激素干预在哮喘治疗中的作用。方法 :将 2 17例未接受过皮质激素规范治疗的哮喘儿童 ,根据在我院初诊前的病程和初诊时的症状分为 4组。A组4 9例为病程≤ 2年、初诊时处于发作期 ,B组 2 5例为病程≤ 2年、初诊时处于缓解期 ,C组 98例为病程 2年、初诊时处于发作期 ,D组 4 5例为病程 2年、初诊时处于缓解期 ,分别在治疗前及治疗后半年测定肺功能指标 FVC、FEV1 、PEF和 MEF值。结果 :1A组和 C组患者在初诊时肺功能指标 FVC、FEV1 、PEF和 MEF值均低于预计值 80 % ,二组间无显著性差异。 2 B组和 D组患者在初诊时肺功能指标 FVC值均大于预计值的 80 % ,而 FEV1 、PEF和 MEF值均小于预计值的 80 % ,且 D组的 MEF值明显低于 B组 ,二者有显著性差异。 34组患者用皮质激素干粉剂吸入治疗后半年肺功能指标均较治疗前有显著改善 ,治疗前病程≤ 2年的患儿经皮质激素吸入治疗后肺功能改善比病程 2年的患儿明显 ,尤其是代表小气道功能的 PEF和 MEF有显著性差异。结论 :对哮喘儿童早期规范使用皮质激素吸入治疗有利于其肺功能的改善。
【关键词】 儿童哮喘 皮质激素 肺功能
【分类号】R725.6
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,在敏感个体中,造成气道对各种过敏原呈高反应性,可引起支气管平滑肌痉挛、管壁粘膜肿胀等,由此产生气道通气受限。由于气道炎症的持续存在,随着症状的反复发作,气道可由初始的功能性改变发展为结构性改变,发生气道重塑,并导致肺功能的日趋下降[1
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摘要：目的：通过对不同病程的哮喘儿童发作期和缓解期的肺功能分析，探讨早期皮质激素干预在哮喘治疗中的作
用。方法：将217例未接受过皮质激素规范治疗的哮喘儿童，根据在我院初诊前的病程和初诊时的症状分为4组。A组
49例为病程≤2年、初诊时处于发作期，B组25例为病程≤2年、初诊时处于缓解期，C组98例为病程>2年、初诊时
处于发作期，D组45例为病程>2年、初诊时处于缓解期，分别在治疗前及治疗后半年测定肺功能指标FVC、FEV1、PEF和MEF值。结果：①A组和C组患者在初诊时肺功能指标FVC、FEV1、PEF和MEF值均低于预计值80%，二组
间无显著性差异。②B组和D组患者在初诊时肺功能指标FVC值均大于预计值的80%，而FEV1、PEF和MEF值均
小于预计值的80%，且D组的MEF值明显低于B组，二者有显著性差异。⑧4组患者用皮质激素干粉剂吸人治疗后
半年肺功能指标均较治疗前有显著改善，治疗前病程≤2年的患儿经皮质激素吸入治疗后肺功能改善比病程>2年
的患儿明显。尤其是代表小气道功能的PEF和MEF有显著性差异。结论：对哮喘儿童早期规范使用皮质激素吸人治
疗有利于其肺功能的改善。
关键词：儿童哮喘；皮质激素；肺功能
中图分类号：R725.6；R562.2+5
文献标识码：A
文章编号：1008—2409(2004)02—0144—03
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