经鼻罩持续气道正压通气治疗急性心源性肺水肿
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韦红卫 杨进 何松涛 覃玉丽 广西医科大学附属第五医院心内科 广西医科大学附属第五医院心内科 广西医科大学附属第五医院心内科 广西医科大学附属第五医院心内科
【摘要】目的 :研究经鼻罩持续气道正压 (CPAP)治疗急性心源性肺水肿的效果。方法 :4 2例急性心源性肺水肿患者分为对照组 2 0例 ,在常规药物治疗基础上 ,给予高流量吸氧 ;治疗组 2 2例 ,在常规药物治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予经鼻罩 CPAP治疗 ,观察两组患者临床表现、动脉血气的变化 ,比较两组患者肺水肿症状、体征缓解所需时间。结果 :接受 CPAP治疗的患者肺水肿缓解较对照组迅速 (P0 .0 5 ) ,血气 Pa O2 增加及 Pa CO2 下降迅速而显著 (P0 .0 5 ) ,呼吸频率下降快而显著 (P0 .0 5 ) ,CPAP治疗组无患者需气管插管人工通气 ,
【关键词】 持续气道正压 肺水肿 气体交换 氧疗
【分类号】R541.63
各种原因引起的急性心源性肺水肿是严重威胁生命的急症 ,也是急诊入院的常见原因 ,迅速缓解症状及提高抢救成功率对降低心血管疾病的病死率非常重要。虽然大多数心源性肺水肿经常规治疗 ,如给氧、利尿剂、镇静剂及硝酸酯等处理后可缓解 ,仍有部分患者需要人工通气支持 ,传统
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摘要: 目的:研究经鼻罩持续气道正压(CPAP)治疗急性心源性肺水肿的效果。方法:42例急性心源性肺水肿患者分为对照组20例，在常规药物治疗基础上，给予高流量吸氧;治疗组22例，在常规药物治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予经鼻罩CPAP治疗，观察两组患者临床表现、动脉血气的变化，比较两组患者肺水肿症状、体征缓解所需时间。结果:接受CPAP治疗的患者肺水肿缓解较对照组迅速(P2 增加及PaCO2下降迅速而显著(P+ 3
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2004)06-0897-03
各种原因引起的急性心源性肺水肿是严重威胁生命的急症，也是急诊入院的常见原因，迅速缓解症状及提高抢救成功率对降低心血管疾病的病死率非常重要。虽然大多数心源性肺水肿经常规治疗，如给氧、利尿剂、镇静剂及硝酸酯等处理后可缓解，仍有部分患者需要人工通气支持，传统的做法是气管插管机械通气。20世纪80年代早期无创正压通气开始用来治疗心源性肺水肿，目的是减少气管插管，从而避免相关并发症的发生。多个小型、前瞻、随机的试验发现无创正压通气通过改善重要生命指征(呼吸、心跳、血压)，改善血气指标，避免
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