肝内胆管结石外科治疗探讨
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张漓 桂林市第二人民医院普外科
【摘要】目的:探讨肝内胆管结石外科治疗的方法和疗效。方法:对36例肝内胆管结石患者施行了以肝叶/段切除为主,术中辅以胆道镜取石,肝门部胆管狭窄时附加胆管切开整形、胆管空肠Roux-en-Y吻合的手术治疗。结果:全组患者术后残石率8.33%(3/36),并发症发生率13.89%(5/36),无手术死亡。结论:以肝叶/段切除为主,必要时附加肠胆吻合,术中术后辅以胆道镜取石,以及个体化的治疗方案,是降低术后残石率、防止结石复发的有效手段。
【关键词】 肝内胆管结石 肝叶切除 肠胆吻合
【分类号】R657.4
肝内胆管结石的治疗十分棘手,主要在于病例的复杂多变,个体差异大,术后残石率高,平均残石率达30.36%[1],且易复发。肝内胆管结石的治疗一直是胆道外科的热点,几十年来,我国在这一领域的临床实践中积累了丰富的经验,但仍存在众多有争议的问题,需要进一步研究探讨。我院1999~200
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摘要：目的：探讨肝内胆管结石外科治疗的方法和疗效。方法：对36例肝内胆管结石患者施行了以肝叶/段切除为主，术中辅以胆道镜取石，肝门部胆管狭窄时附加胆管切开整形、胆管空肠Roux—en—Y吻合的手术治疗。结果：全组患者术后残石率8.33%(3/36)，并发症发生率13.89%(5/36)，无手术死亡。结论：以肝叶/段切除为主，必要时附加肠胆吻合，术中术后辅以胆道镜取石，以及个体化的治疗方案，是降低术后残石率、防止结石复发的有效手段。
关键词：肝内胆管结石；肝叶切除；肠胆吻合
中图分类号：R657.4+2
文献标识码：B
文章编号：1008—2409(2005)03—0383—02
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