抗－Ｄ抗体引起新生儿溶血病一例
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关键词：Rh；抗-D抗体；新生儿溶血病
中图分类号：R772.18
文献标识码；B
文章编号：1008-2409(2006)01-0156-02
1 病历介绍
患者，因停经6月余，自觉胎动减少2d入院。孕7产1，1994年顺产一女，健在。1999年孕7月余人工终止妊娠引产，2000年足月顺产一男孩，3d后夭折，2002年孕7月余因胎儿腹水而引产，1999年及2001年各自然流产一次。本次入院检查：宫高29cm，腹围97cm，头先露，未入盆，无宫缩。胎心音142次/min。门诊B超显示单胎，晚孕，胎儿少量腹水。胎心监护NST有反应。患者平素月经规则，周期29～31d，孕4月余自觉有胎动，孕14周时曾有少量阴道流血，当时诊断为“先兆流产”，在当地妇幼保健院治疗2d流血停止。孕期产前检查5次，在当地行4次B超均未见异常。孕5月余出现双下肢轻度水肿，1周后自行消退，无头晕、眼花及头痛。血压正常。本次入院2d前自觉胎动减少，无腹痛、阴道流血、流水及发热现象。入院后，多次复查B超显示胎儿腹水、胎盘水肿及肝肾肿大渐明显，有少量心包积液。在家属及患者要求下，给予剖宫产，取出一男婴，Ap-gar评分6分，5min后再次评分9分。急查新生儿血红蛋白36g/L，初步诊断为“新生儿溶血病”。
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