罗哌卡因复合芬太尼在分娩镇痛中的应用
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李慧 印春铭 中国医科大学附属第四医院麻醉科 中国医科大学附属第四医院麻醉科
【摘要】目的:观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法:选择280例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇。A SAⅠ~Ⅱ级,随机分为腰麻-硬膜外联合阻滞作为镇痛组,自然分娩组作为对照组,每组140例。镇痛组于产妇宫口开2~3cm时,取L2,3常规硬膜外穿刺,穿刺成功后,用腰麻针经硬膜外腔刺入蛛网膜下腔,见脑脊液回流通畅,缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5m l(3m g),拔除腰麻针,硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3.5cm,阻滞平面在T10以下,根据镇痛程度硬膜外腔每小时给予0.1%罗哌卡因6~8m l+芬太尼2μg/m l,必要时追加3~5m l/15m in。观察产妇的生命体征、镇痛效果(VA S评分)、下肢运动神经阻滞M BS(m od ifiedbrom age score)、产程时间、产后出量、分娩方式、新生儿A pgar评分。结果:镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著差异(P0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P0.05);两组新生儿A pgar评分均无统计学差异(P0.05)。结论:采用罗哌卡因复合和芬太尼的镇痛技术具有明显的镇痛作用,是目前分娩的理想方法。
【关键词】 罗哌卡因 分娩镇痛 芬太尼
【分类号】R714.3
自然分娩给产妇带来剧烈的疼痛,很多产妇因为惧怕疼痛而采取剖宫产。随着经济、文化和生活水平的提高,人们的整体观念也在发生改变,医学科学的发展导致了医学模式的转变,人们已经关注到社会、心理因素对分娩过程的影响,同时,又注意到了产程疼痛的解剖、生理基础及药物镇痛对
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摘要：目的：观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法：选择280例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇。ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为腰麻硬膜外联合阻滞作为镇痛组，自然分娩组作为对照组，每组140例。镇痛组于产妇宫口开2～3cm时，取L2，3常规硬膜外穿刺，穿刺成功后,用腰麻针经硬膜外腔刺入蛛网膜下腔,见脑脊液回流通畅,缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5ml(3mg),拔除腰麻针,硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3.5cm，阻滞平面在T10以下,根据镇痛程度硬膜外腔每小时给予0.1%罗哌卡因6～8ml+芬太尼2μg/ml，必要时追加3～5ml/15min。观察产妇的生命体征、镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)、产程时间、产后出量、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果：镇痛组产妇镇痛有效率100%，下肢运动神经阻滞轻，第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著差异(P>0.05)，剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P<0.05)；两组新生儿Apgar评分均无统计学差异(P>0.05)。结论：采用罗哌卡因复合和芬太尼的镇痛技术具有明显的镇痛作用，是目前分娩的理想方法。
关键词：罗哌卡因；分娩镇痛；芬太尼
中图分类号： R714.3；R971.1文献标识码：A
文章编号：1008-2409(2006)03-0407-03
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