手术切除巨大原发性肝癌
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卢海明 张其顺 刘雷 广西医科大学第四附属医院普外科 广西医科大学第四附属医院普外科 广西医科大学第四附属医院普外科
【摘要】目的:探讨巨大原发性肝癌切除的安全性和可行性。方法:对36例巨大肝癌(平均直径13.6cm),采用半入肝血流阻断或P ring le法肝门阻断控制入肝血流,进行肝肿瘤切除。对肿瘤巨大、肿瘤与邻近腹腔脏器紧密粘连或有侵犯以及累及下腔静脉的巨大肝癌采用先离断肝脏和切断出入肝脏血管后再分离肝脏周围韧带的逆行肝切除术。结果:36例肿瘤均得以顺利切除,半入肝血流阻断时间平均26m in,P ring le法肝门阻断平均时间21m in。术中出血量为450~2000m l,平均为950m l。术后无严重并发症发生,无1例围手术期死亡。结论:巨大肝癌切除难度大,合理选择肝血流阻断方法和熟练掌握切肝技术,巨大肝癌切除仍是安全可行的。
【关键词】 原发性肝癌 肝切除 手术方法
【分类号】R735.7
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤(以下简称肝癌)。肝癌起病隐匿,生长迅速,一旦发现,肿瘤已形成巨大占位,直径5cm或10cm的大肝癌或巨大肝癌临床上经常可以见到。对这类肝癌的治疗是当今肝脏外科医生所面临的巨大挑战之一。我院于1998年4月至2005年9月对36例巨大肝癌施行手术
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摘要：目的，探讨巨大原发性肝癌切除的安全性和可行性.方法：对36例巨大肝癌(平均直径13.6cm)，采用半入肝血流阻断或Pringle法肝门阻断控制入肝血流，进行肝肿瘤切除.对肿瘤巨大、肿瘤与邻近腹腔脏器紧密粘连或有侵犯以及累及下腔静脉的巨大肝癌采用先离断肝脏和切断出入肝脏血管后再分离肝脏周围韧带的逆行肝切除术.结果；36例肿瘤均得以顺利切除，半入肝血流阻断时间平均26min，Pringle法肝门阻断平均时间21rain.术中出血量为450—2000mi，平均为950ml。术后无严重并发症发生，无1例围手术期死亡.结论：巨大肝癌切除难度大，合理选择肝血流阻断方法和熟练掌握切肝技术，巨大肝癌切除仍是安全可行的.
关键词：原发性肝癌：肝切除，手术方法
中图分类号：R735.7
文献标识码：B
文章编号：1008—2409(2006)04—0692—02
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