Ｂｅｎｔａｌｌ手术的麻醉与体外循环管理
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潘百强 桂东人民医院麻醉科
【摘要】目的探讨Bentall手术围麻醉期和体外循环管理的方法和效果。方法7例主动脉根部瘤及升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者,采用静吸复合全麻并在低温体外循环下手术。麻醉诱导后静脉滴注抑肽酶300万U,预充液加抑肽酶200万U。阻断升主动脉后从左右冠状动脉窦口灌注冷血停搏液,心肌局部冰屑降温,复灌1次/30min。CPB中鼻咽温在30~32℃,MAP50~85mmHg。主动脉阻断时间45~80min。结果松阻断钳后自动复跳1例,除颤1次复跳5例,2次复跳1例。复跳后用增强心肌收缩力药及扩张血管药维持循环稳定。全部患者均恢复良好出院。结论诱导及术中维持平稳的麻醉,平稳的CPB以及良好的心肌保护是手术成功的保障,而术后严格控制血压则是预防吻合口出血、使患者顺利康复的另一重要措施。
【关键词】 Bentall 麻醉 体外循环
【分类号】R614
Bentall手术包括升主动脉和主动脉瓣人工血管及瓣膜置换和冠状动脉移植,手术复杂,患者多数病情重,合并症多。围麻醉期有其特殊性,笔者于2005年7月至11月共为7例行Ben-tall术的患者麻醉。现将有关资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组7例,男4例,女3例;年龄36~67岁。心功能
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摘要：目的：探讨Bentall手术围麻醉期和体外循环管理的方法和效果。方法：7例主动脉根部瘤及升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，采用静吸复合全麻并在低温体外循环下手术。麻醉诱导后静脉滴注抑肽酶300万U，预充液加抑肽酶200万U。阻断升主动脉后从左右冠状动脉窦口灌注冷血停搏液，心肌局部冰屑降温，复灌1次/30min。CPB中鼻咽温在30～32℃，MAP50～85mmHg。主动脉阻断时间45～80min。结果：松阻断钳后自动复跳1例，除颤1次复跳5例，2次复跳1例。复跳后用增强心肌收缩力药及扩张血管药维持循环稳定。全部患者均恢复良好出院。结论：诱导及术中维持平稳的麻醉，平稳的CPB以及良好的心肌保护是手术成功的保障，而术后严格控制血压则是预防吻合口出血、使患者顺利康复的另一重要措施。
关键词：Bentall；麻醉；体外循环
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