复杂先心病患儿作诊断性检查的麻醉处理
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潘百强 黄杰明 广西桂东人民医院麻醉科 广西桂东人民医院麻醉科
【摘要】目的:探讨复杂先心病患儿作诊断性检查的麻醉处理。方法:34例作心导管检查或心血管造影的复杂先心病患儿,入导管室后肌注氯胺酮作基础麻醉并开通外周静脉,其中6例静注氯胺酮、安定、维库溴铵等药后作气管插管全麻,另28例非插管全麻患儿以氯胺酮、安定维持麻醉。紫绀明显的患儿给予碳酸氢钠。所有患儿均监测SPO2、ECG、HR,导管检查过程中还观察患儿动脉压和肺动脉压。结果:术中有5例患儿SPO2下降明显,2例出现心律失常,经对症处理后好转。全部患儿均完成检查,术后无麻醉并发症。结论:在导管室为此类作诊断性检查的患儿麻醉,应做好麻醉前准备,导管室内配置一定的监测、抢救设备及麻醉用药和各种抢救用药。麻醉人员必须熟悉各类复杂先心病的病理生理,术中出现异常情况应和术者沟通,及时处理,才能保障患儿安全、顺利地进行检查。
【关键词】 先天性心脏病 小儿 诊断性检查 麻醉
【分类号】R726.1
小儿先心病一部分可通过物理检查和心脏超声作出诊断,但大多数学龄前复杂先心病患儿,因无创性检查无法明确诊断或接受无创检查受限而采用有创性检查,以明确其病理解剖及血流动力学改变程度,确定手术指征、手术方式及预后。因小儿不能合作常需在全麻下作诊断性检查。笔者于200
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摘要：目的：探讨复杂先心病患儿作诊断性检查的麻醉处理。方法：34例作心导管检查或心血管造影的复杂先心病患儿，入导管室后肌注氯胺酮作基础麻醉并开通外周静脉，其中6例静注氯胺酮、安定、维库溴铵等药后作气管插管全麻，另28例非插管全麻患儿以氯胺酮、安定维持麻醉。紫绀明显的患儿给予碳酸氢钠。所有患儿均监测SPO2、ECG、HR，导管检查过程中还观察患儿动脉压和肺动脉压。结果：术中有5例患儿SPO2下降明显，2例出现心律失常，经对症处理后好转。全部患儿均完成检查，术后无麻醉并发症。结论：在导管室为此类作诊断性检查的患儿麻醉，应做好麻醉前准备，导管室内配置一定的监测、抢救设备及麻醉用药和各种抢救用药。麻醉人员必须熟悉各类复杂先心病的病理生理，术中出现异常情况应和术者沟通，及时处理，才能保障患儿安全、顺利地进行检查。
关键词：先天性心脏病；小儿；诊断性检查；麻醉
中图分类号：R726.2
文献标识码：B
文章编号：1008—2409(2007)01—0054—03
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