无痛胃镜126例临床研究(1)
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摘要：目的:评价无痛胃镜临床应用的必要性和安全性。方法:回顾性分析应用异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱麻醉进行无痛胃镜检查和治疗的126例及常规胃镜检查的102例患者的临床资料，比较两组患者的反应、感受，观察术前、中、后患者血压、心率、呼吸和血氧饱和度的改变。结果:无痛组99.2%患者无不适，而常规组仅为23.0%(P0.05)。
1.2 方法
按常规胃镜检查作好术前准备，检查前给患者安装多功能心电监护仪持续监测(左上肢测血压)，服胃镜润滑胶浆10ml。常规组收缩压>150mmHg者术前15min舌下含服卡托普利片25mg或心痛定片10mg，将收缩压降至145mmHg以下。无痛组术前排小便，称体重，右上肢静脉滴注生理盐水或平衡液，持续鼻导管供氧3L/min。检查时左侧卧位。无痛组由专一麻醉师按以下给药：先缓慢静脉注射东莨菪碱6μg/kg(总量≤0.3mg)和芬太尼1μg/kg(总量≤50μg)混合液，然后将0.8mg/kg异丙酚(力蒙欣)按每10s 0.6~0.8mg/kg的速度推注，再以每10s 8.3~22.2μg/kg的速度推注维持麻醉，至睫毛反射消失开始插管 ......
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