老年糖尿病合并高血压患者动态血压昼夜节律变化48例分析
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摘要:目的:观察老年糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律的变化。方法:按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为两组,A组为糖尿病合并原发性高血压组,B组为原发性高血压无糖尿病组,进行24 h无创动态血压监测并进行比较。结果:老年糖尿病合并原发性高血压患者夜间收缩压明显增高(P2检验。
2 结果
两组受试者ABPM结果见表1。
3 讨论
正常人血压昼夜节律的变化与自主神经对心血管系统的调节有关,24 h血压变化的特点是日间血压增加,夜间血压下降[2],一般夜间血压水平较日间低10%以上。这种血压昼夜节律变化对适应机体的正常生理活动,保护心血管正常结构与功能起着重要的作用[1]。有研究认为,糖尿病合并高血压患者这种血压昼夜节律消失,夜间血压下降不明显,有的反而出现夜间血压升高,昼夜血压差值减小甚至消失。其原因可能与糖尿病患者的自主神经功能异常,以及神经体液调控机制的紊乱导致外周血管阻力增加有关。糖尿病患者一旦发生心自主神经病变则会丧失正常的24 h动态血压变化趋势,其特征是全天血压在较高水平波动,无明显的波峰波谷[2] ......
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