脉栓通、低分子肝素钙联合治疗糖尿病周围血管病变49例分析
摘要：目的：观察脉栓通、低分子肝素钙联合治疗糖尿病周围血管病变的疗效。方法：选择 49例2型糖尿病周围血管病变患者，在应用饮食控制及口服降糖药或注射胰岛素基础上，用脉栓通600mg+生理盐水500ml静脉滴注，1次/d，连续14d。同时用低分子肝素钙0.4ml，每12h脐周交替注射1次，共用7d。治疗前后行双下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果：治疗后股动脉、动脉、足背动脉管径和血流量均较治疗前有明显改善。两组治疗前后比较，有明显差异(P[1]，动脉供血不足时更容易在足底部或骨突出部位形成压迫性缺血性坏死，如果发生快速发展的动脉闭塞，可引起快速发展的肢体干性坏疽。脉栓通是一种非一般血管扩张剂，它具有增强心肌功能、消除血管痉挛、打开毛细血管促进侧支循环网络的建立、减少血管末梢阻力、增加氧气在组织中的作用。脉栓通还有减低纤维蛋白原的能力，溶解纤维蛋白，从而防止血凝块的形成，脉栓通对脂质产生平衡作用，长期应用可明显减少胆固醇和甘油三酯的含量。而低分子肝素钙具有较高的抗Xa因子和抗Ⅱa因子活性，对凝血过程有抑制作用，且可防止血小板粘附、聚集，降低血液粘稠度[2]，从而具有快速和持续的抗血栓形成作用，低分子肝素钙为抗凝血酶活化纤维蛋白酶原前活化因子，分解纤维蛋白原和纤维蛋白，降低血液粘稠度及血脂。从表1可见，治疗前双下肢动脉各段管径明显狭窄，血流量明显下降，经过治疗后双下肢动脉管径和血流量明显增加。治疗前后比较差异有显著性(P, 百拇医药(何伟铜 李 军)