乙型肝炎患者血清ICAM-1测定的临床意义
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摘要:目的:探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在乙型肝炎肝细胞免疫损伤中的作用。方法:应用酶联免疫吸附方法检测50例慢性乙型肝炎患者血清ICAM-1及ALT水平。结果:慢性乙型肝炎患者血清ICAM-1水平明显高于健康献血员(P[1]。
本研究发现,慢性肝炎患者血清ICAM-1水平较健康献血员明显升高(P<0.05或P<0.01),慢性重度肝炎>慢性中度肝炎>慢性轻度肝炎>健康献血员。且其升高程度与慢性肝炎严重程度有关,肝损害越重,血清ICAM-1水平越高。并伴有血清ALT的升高,这与邱莲女等[2]的报道相一致,这是因为在正常肝脏,肝细胞不表达ICAM-1,淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)也仅见于kupffer细胞。当受到病毒、细菌等感染时,ICAM-1则明显表达于肝细胞膜,浸润炎症细胞LFA-1免疫组化染色亦强阳性,ICAM-1+肝细胞与浸润的LFA-1+淋巴细胞呈正比关系[3]。炎症病变严重时,ICAM-1弥散地表达于整个肝细胞表面,包括窦状间隙外膜上,并可观察到大部分LFA-1阳性的淋巴细胞侵入到这些ICAM-1阳性肝细胞之间,而且在碎屑样坏死区内可见大量ICAM-1/LFA-1阳性肝细胞[3]。提示ICAM-1在乙型肝炎免疫发病机理中起重要作用。联合检测ALT并动态观察其血清水平的变化,可望对病情作出评估。
参考文献:
[1] 林德馨,高永琳,黄伟明,等.可溶性细胞间粘附分子-1与乙型肝炎患者肝细胞损伤和肝纤维化关系的研究[J].医学临床研究,2005,22(1):14-19.
[2] 邱莲女,林慧君,章柳燕,等.乙肝患者外周血ICAM-1的检测意义[J].临床肝胆病杂志,2005,21(5):275-276.
[3] 叶维法,钟振义. 肝病免疫学[M]. 天津:科学技术出版社,1997:116.
(收稿日期: 2007-02-20)
[责任编辑 王慧瑾 高莉丽]
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