摘要：目的：研究中心静脉导管置管在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性。方法:回顾性分析22例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗的病史资料。结果:完全缓解8例(36.36%)，部分缓解11例(50.00%)，总有效率为86.36%。结论:中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点，值得临床推广应用。

    关键词：恶性胸腔积液；中心静脉导管；闭式引流

    中图分类号： R730.53 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1234-02

    恶性胸腔积液是多种恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)患者常见的并发症，其临床表现依胸水量和胸水产生的速度而异，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸部胀痛等，但常规胸腔穿刺抽液很难将胸水引尽，而且反复穿刺会加重患者的痛苦。如何有效控制恶性胸腔积液，减轻患者的痛苦、提高患者生活质量是肿瘤治疗的重要组成部分。我科从2002年1月至2006年8月应用中心静脉导管治疗恶性胸腔积液22例，缓慢引流胸水后注入顺铂，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    22例均为我科2002年1月至2006年8月收住的患者，男15例，女7例；年龄34～68岁，中位年龄50.5岁。其中肺癌15例，乳腺癌4例，恶性淋巴瘤1例。均有原发肿瘤的病理学诊断，并经X线胸片、B超检查显示有中到大量胸腔积液及胸水细胞学确诊。治疗前无明显心、肝、肾功能障碍。预计生存时间超过3个月。

    1.2 治疗方法

    行胸腔内置管引流术，穿刺前常规B超定位。轻症患者取坐位，患者骑跨在靠背椅上，面向椅背，双手平放于椅背上缘 ......