关键词：输尿管；损伤；手术

    中图分类号： R691.6 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1319-02

    医源性输尿管损伤是输尿管损伤的主要原因，且多位于输尿管下段，如能早期发现，及时治疗，其效果良好。否则易致尿瘘、感染、结石及肾功能损害,给患者生理及心理上带来巨大的痛苦。本院自1994年8月至2007年4月收治的11例(13侧)医源性输尿管损伤，疗效满意，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    本组11例，男1例，女10例；年龄24～57岁，平均38岁。其中左侧9例，右侧4例。损伤部位均为下段，11例13侧。损伤原因：结肠癌根治术1例，子宫全切、次全切除术及巨大卵巢肿瘤切除术10例。损伤类型：双侧完全结扎1例，一侧结扎一侧部分缝扎1例，一侧完全结扎5例，部分缝扎2例，切断2例。发现时间：术中1例，术后住院期间发现8例，出院后发现2例。其中有4例为本院患者，7例为基层医院转入。

    1.2 治疗方法

    损伤早期(<72h)处理：术中发现1例损伤即行输尿管端端吻合术及内支架管引流，术后早期及后期发现处理：5例7侧行输尿管膀胱再植术， 3例分别行取石、松解、修补后置双J管引流， 1例行膀胱壁瓣管输尿管吻合术，1例行肾切除术。

    2 结果

    随访10例，时间1～12年，1例患肾轻度积水，余9例恢复良好，肾功能正常，1例尚在住院。

    3 讨论

    3.1 医源性输尿管损伤的发生率及原因

    单纯的外源性输尿管创伤很少见 ......