超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析
动脉内溶栓,尿激酶,静脉溶栓,血管再通,显著性,神经功能缺损程度评分
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肖海 刘彪 覃星悦 贵港市人民医院 贵港市人民医院 贵港市人民医院
【摘要】目的:观察超选择性脑动脉内尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗死的疗效及安全性。方法:对62例患者随机分为两组:1动脉溶栓组30例,予尿激酶行超选择性动脉溶栓治疗。2静脉溶栓组32例,予尿激酶120万IU行静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、后不同时间行NIHSS评分及90d后按1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分。结果:1脑血管造影结果:动脉溶栓组溶栓后血管成功再通25例(完全再通16例,部分再通9例),血管再通率为83.33%。2动脉溶栓组溶栓后2h、24h、3d、7d、评分均明显高于静脉溶栓组,差异有显著性(均P0.05);溶栓后14d、30d、90d时评分两组比较,差异无显著性。3动脉溶栓组显效率为80.0%,静脉溶栓组显效率为59.38%。两组显效率差异有显著性(P0.05)。4动脉溶栓组中梗死灶内出血2例(6.67%),均为梗死灶渗血,静脉溶栓组中脑梗死灶内渗血3例(9.38%),两组均为无或轻症状性脑出血。结论:早期超选择性脑动脉内溶栓能明显提高闭塞血管再通率,显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,显效率优于静脉溶栓组,是治疗急性缺血性脑梗死的一种有效和相对安全的方法。
【关键词】 动脉内溶栓 超选择性 脑梗死 尿激酶 静脉溶栓 动脉溶栓 溶栓治疗 血管再通 显著性 神经功能缺损程度评分
【分类号】R743.3
溶栓是目前治疗急性脑梗死的首选方法之一,近年来,随着MRI、DSA等影像设备及微导管技术的发展,早期超选择动脉溶栓引起了国内外广泛关注,2006年2月至2007年8月,我科对30例急性脑梗死患者进行超选择脑动脉溶栓治疗,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料62例患者
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摘要：目的：观察超选择性脑动脉内尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗死的疗效及安全性。方法：对62例患者随机分为两组：①动脉溶栓组30例，予尿激酶行超选择性动脉溶栓治疗。②静脉溶栓组32例，予尿激酶120万IU行静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、后不同时间行NIHSS评分及90d后按1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分。结果：①脑血管造影结果：动脉溶栓组溶栓后血管成功再通25例(完全再通16例，部分再通9例)，血管再通率为83.33%。②动脉溶栓组溶栓后2h、24h、3d、7d、评分均明显高于静脉溶栓组，差异有显著性(均P
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