硫必利的临床应用
关键词：硫必利;镇痛;镇静;运动障碍中图分类号： R749.053 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2008)03-0585-02
硫必利(别名:泰必利)系含甲砜基的邻茴香酰胺衍生物,为一非依赖性新型神经精神安定 药,具有抗精神运动行为障碍、镇痛、镇吐及兴奋胃肠道平滑肌等作用。临床主要用于神经 系统及精神运动行为障碍等病症，笔者就其相关作用综述如下。
1 镇痛作用
1.1 一般镇痛
国外学者报道通过对10名癌症患者静脉注射200mg硫必利后，利用放射性免疫法 测定患者血浆中β-内啡肽以及多巴胺水平，发现镇痛效果出现时血浆中β-内啡肽明 显增高，而多巴胺则相应降低[1]。动物实验也证实，本品可提高血浆内β-内啡 肽水 平[1]。其镇痛作用与其提高血浆内β-内啡肽水平及阻滞疼痛冲动经脊髓丘脑束 网状结构 的传导等有关[2]。多数患者用镇痛药、镇静剂及抗5-羟色胺制剂等疗效较差， 而用硫必利 治疗后均有不同程度的缓解。徐祖吉[3]报道偏头痛60例，平均病程5.7年， 用硫必利连续 治疗3个月，总有效率为86.7% ，而对照组有效率为73.3%，两组有显著差异。另一组偏头 痛治疗72例报告[4]，总有效率67%，明显高于对照组。尚有报道硫必利治疗三 叉神经痛总有 效率达89%[2]。有人认为硫必利对臀部肌肉注射引起的急性干性坐骨神经损伤所 致的剧痛收效最快,总有效率75%[2]。
1.2 手术疼痛综合征
硫必利用于一些腹部手术的镇痛镇静均有良好疗效,同时该药对中脑边 缘系统多巴胺能D2受体亢进有阻滞作用,从而抑制恶心、呕吐的发生。据报道[1] 175例行妇 外科手术的患者手术后立即静脉注射100mg硫必利,其止吐作用和静脉注射10mg胃复安相似, 并具有较强的镇静作用,且硫必利作用时间较长,对于手术后防止恶心、呕吐效果较好,可保 持镇静5h ......
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