关键词：显微手术；脑膜瘤；蝶骨嵴

    中图分类号： R739.45 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0528-02

    内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深在，与颈内动脉、视神经、海绵窦等重要结构的关系密切，手 术风险大，全切除困难。随着科学技术的发展，神经外科使用显微镜已成为常规操作。2001 年1月至2007年7月，笔者应用显微手术方法治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤16例，取得良好的效果 ，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    本组男10例,女6例；年龄28～71岁，平均51岁， 病程3个月至9年。

    1.2 症状体征

    头痛、头晕14例；视力障碍12例，其中单侧视力下降10例，双侧视力下降 2例；视乳头水肿9例，出现Foster-Kennedy综合征3例；视野缺损3例；癫痫发作者4例；其 他如嗜睡、乏力3例，鼻腔异味感1例。

    1.3 影像学检查

    16例均行CT检查，显示蝶骨嵴内侧边界清晰的类圆型或扁平形影，其中等 密度3例，高密度影8例，高低混杂密度影5例(有钙化者2例)，增强后均有不同程度强化。 MRI检查11例，显示等T1或略长T1信号，等T2或长T2信号，注射GD-DTPA后扫描肿 瘤呈均匀强化。肿瘤直径6cm²例。

    1.4 手术方法

    本组病例均采用低位翼点入路显微手术切除肿瘤。根据肿瘤生长方向，将骨 窗适当偏移或扩大，颞侧骨窗尽量靠近颅底。开颅后先沿蝶骨嵴由外向内仔细剥离硬膜与颅 底的粘连 ......