48例腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的手术体会
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；胆囊良性疾病中图分类号： R657.4 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0531-02
近年来腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy，LC)在我国逐渐普及[1] ，LC已经成为胆囊良性疾病的首选治疗方法[2]。本院2006年1月至2007年12月， 对48例胆囊良性疾病进行腹腔镜胆囊切除术，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组48例，男20例，女28例；年龄20～68岁，平均50.2岁，病程1～20年。术前全部经B 超诊断，12例患者还经CT检查。单纯胆囊结石19例，非结石性急性胆囊炎5例，慢性结石性 胆囊炎急性发作3例，慢性结石性胆囊炎18例，胆囊息肉3例。合并并存病为高血压病3例， 冠心病2例，心电图异常4例，糖尿病2例，慢性肝病1例，腹部有手术史者2例，分别为胃十 二指肠溃疡穿孔修补术1例，阑尾切除术1例。
1.2 术前准备
全部患者入院常规行胸片、心电图、肝肾功能、血电解质、出凝血试验等检查。除做常规检 查外，还做比较详细的B超检查。手术医师亲自了解明确胆囊特别是胆管的情况，肝脏和胆 囊的位置、胆囊的大小、胆囊壁的厚度，有无胆结石嵌顿等，有胆囊炎症时术前应用抗生素 ，老年患者应注意心肺功能。
1.3 手术方法
麻醉均采用气管插管+静脉复合麻醉。采用美国史赛克1088iHD高清三晶片腹腔镜进行手术， 术中均采用“四孔法”完成手术，取仰卧位头高脚低 ......
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