关键词：剖宫产；剖宫产指征；剖宫产率

    中图分类号： R719.8 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0540-03

    2002年1月至2007年11月桂林银海医院共行剖宫产术4071例，现将剖宫产指 征构成比等因素进行分析，以探讨各项指征的合理性和提出降低剖宫产率的有关措施。

    1 临床资料

    2002年1月至2007年11月在桂林银海医院共分娩的产妇12209例，其中剖宫产4071例，占33.3 4%。剖宫产指征(当同一病例有几个指征时以第一指征为标准进行统计)：羊水过少641例， 占15.74%；社会因素614例，占15.08%；胎儿宫内窘迫517例，占12.69%；胎位不正372例， 占9.14%；疤痕子宫333例，占8.18%；胎膜早破281例，占6.90%；头盆不称202例，占4.96% ；充分试产后产程异常(难产)199例，占4.88%；脐带绕颈186例，占4.56%；巨大胎儿183例 ，占4.49%；中、重度妊高症102例，占2.50%；过期妊娠97例，占2.38%；骨盆狭小72例，占 1.77%；前置胎盘及胎盘早剥72例，占1.77%；双胎56例，占1.38%；其他144例，占3.54%。

    2 结果

    本组资料显示，本院剖宫产率高达33.34%，明显高于WHO提出的不大于15%的标准，也在多数 医院报道的30%~40%之间[1]。本组资料中，剖宫产原因以羊水过少为指征的居剖宫 产第1位 ，社会因素为指征的居剖宫产第二位，胎儿宫内窘迫为指征的居剖宫产第三位，且这三者在 本院呈逐渐上升趋势。

    3 讨论

    目前随着超声技术的不断提高，使近年来羊水过少的诊断准确性随之上升 ......