关键词：阑尾切除术；腹腔镜；单孔法；手术配合

    中图分类号： R574.61 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-0996-02

    随着微创技术的不断改进，小儿阑尾切除术向更微创方向发展，腹腔镜由三孔法、 二孔法向单孔法发展。本院从1997年7月开始腹腔镜手术,最近采用脐部单孔法腹腔镜小儿阑 尾切除术，效果满意，现将10例手术配合介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    10例中男7例，女3例；年龄3～16岁,平均11岁。急性单纯性阑尾炎6例, 早期急性化脓性阑尾炎1例,慢性阑尾炎3例。

    1.2 手术方法

    采用气管插管全麻或基础加硬膜外麻醉。沿脐 下方环形皱襞1cm横行切口入路，安置双Trocar,双Trocar之间用湿纱布填塞，以防漏气。腹 腔镜和无损伤抓钳一并入腹腔,进行探查，夹住阑尾末端，腹腔镜和无损伤抓钳一起缓慢退 出，阑尾提出至脐环切口外，根据阑尾游离的具体情况不一定一次性完全将阑尾提出切口 ，取消气腹，分步分离结扎阑尾系膜至阑尾根部，结扎切除阑尾，阑尾根部常规消毒处理后 不做荷包包埋，放回腹腔。

    再次建立气腹，腹腔镜检查阑尾系膜及残端无异常后，可吸收缝线皮内缝合脐孔，完成手术 。若不适宜本术式 ......