关键词：鼻内窥镜；顽固性鼻出血；护理

    中图分类号： R473.76 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-1003-03

    鼻出血是常见的临床症状之一，轻者涕中带血，重者可致失血性休克，患者及家属多精神紧 张，伴有恐惧感，长期反复出血可导致贫血[1]。传统的鼻腔填塞止血方法不仅给 患者身体 上带来较大痛苦，而且反复出血的精神折磨，会引起其他的并发症。2005年5月至2007年5月 ，笔者通过鼻内窥镜手术体会到有效的护理与健康教育是重要环节之一。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组40例患者中，男31例，女9例；年龄7～65岁。其中25例患者进行过不同程度的鼻腔填塞 ；1例患者曾行颅内动脉血管栓塞术，术后2d再度出血；高血压病10例；血小板减少2例；再生 障碍性贫血2例。

    1.2 方法

    对顽固性鼻出血患者施行鼻内窥镜下医用止血纱布和医用生物 胶粘止血。手术在局麻下进行，取出鼻腔填塞物，在鼻内窥镜下应用吸引管吸除积血和凝血 块，用1%利多卡因+1‰肾上腺素棉片表面麻醉和收缩鼻甲粘膜，找出出血点，吸干表面渗血 ，用抗生素浸过的明胶海绵压迫切口及碘仿纱条填塞鼻腔。

    2 结果

    40例患者顺利完成手术。32例1次手术止血成功，8例术后24h内鼻腔再出血行第2次 鼻内窥镜下止血成功。经过精心护理，全部治愈康复出院，未见相关并发症发生。

    3 护理措施

    3.1 术前护理

    3.1.1 心理护理 术前向患者及家属说明手术的目的、优点及简单过程、预后、发生的并发症、术后恢复过程 及注意事项。顽固性鼻出血患者因多次鼻出血，多表现为焦虑、烦躁不安 ......