3.7 心功能不全

    因重度妊娠高血压导致心功能损害引起心排出量减少，回心血量而引起的一系 列症候群。当右心衰时体静脉淤血，体重增加，水肿加重，甚至腹水，颈静脉怒张，肝大， 肝颈静脉反流征阳性，尿少。左心衰导致肺静脉淤血，出现端坐呼吸，紫绀，咳嗽，吐粉红 泡沫痰，肺内罗音，胸片可提示心脏比例增大，肺充血。

    4 治疗

    4.1 子痫

    控制抽搐及预防子痫再次发生，首选为硫酸镁。予以硫酸镁1~2g快速静脉滴注 同 时检测镁离子浓度。以硫酸镁4~6g静脉滴注10~20min，然后以2~3g/h维持或杜冷丁1~1.5g静 脉滴注1h ，而后200～250mg每10～12h静脉滴注维持,也可予安定每小时10mg静脉滴注维持对预防子痫 再次发生均有满意效果。子痫发生时无需立即终止妊娠，孕周小于24周或大于35周均 因立即终 止妊娠，25～28周根据情况酌情处理，28～35周尽量期待治疗,终止妊娠方式根据情况而定 。

    4.2 视网膜出血剥离

    吴建枝认为[11]出现视网膜出血剥离提示病情严重，应 适时终止妊娠，分娩方式以剖宫产为主。林静吟认为一旦发生眼底出血，随时可能发生 脑出血，选择剖宫产为最快速、较为安全的方法 ......