外伤性癫痫的临床特征与转归
诊断,治疗效果,致痫灶,脑电图,部分性发作,癫痫发作,重型颅脑损伤,损伤部位
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张高炼 贺启荣 梁建平 黄海能 邓元央 广西中医学院第一附属医院神经外科;广西右江民族医学院附属医院神经外科;
【摘要】目的:总结外伤性癫痫的临床特征及治疗效果。方法:根据患者临床特征与GCS分级、神经学检查及EEG、CT、MRI及ECT检查的诊断价值,分别予以分析。并确定致痫灶后手术治疗8例,手术中行皮层及深部脑电监测。结果:外伤性癫痫患者47例。临床主要表现有全身强直痉挛性发作、部分性发作、精神运动发作、失神发作。头皮脑电图显示47例中44例有与损伤部位或对冲部位相符的恒定局限性高波幅尖波、棘波和棘慢波,8例在皮层及深部脑电监测下切除病灶。31例已完全停止发作(其中术后6例),15例已明显好转,1例无明显改变。结论:外伤性癫痫的临床特点包括局灶性发作多见,癫痫发作形式多样和致痫灶在影像学改变附近,抗癫痫药物治疗及手术切除病灶能获良好效果。
【关键词】 外伤性癫痫 诊断 治疗效果 致痫灶 临床特征 脑电图 部分性发作 癫痫发作 重型颅脑损伤 损伤部位
【分类号】R651.15
外伤性癫痫(posttraum atic ep ilepsy,PTE)占所有癫痫的5%,症状性癫痫的20%。战时颅脑损伤患者癫痫的发生率高达34%,是一个巨大的医学和社会问题[1],颅脑外伤所致的外伤性癫痫(PTE)已引起临床医师的关注。笔者通过对本院2001年1月至2006年12月47例PTE的分析,以了解该病的临
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摘要：目的：总结外伤性癫痫的临床特征及治疗效果。方法：根据患者临床特征与GCS分级、神经学检查及EEG、CT、MRI及ECT检查的诊断价值，分别予以分析。并确定致痫灶后手术治疗8例，手术中行皮层及深部脑电监测。结果：外伤性癞痫患者47例。临床主要表现有全身强直痉挛性发作、部分性发作、精神运动发作、失神发作。头皮脑电图显示47例中44例有与损伤部位或对冲部位相符的恒定局限性高波幅尖波、棘波和棘慢波，8例在皮层及深部脑电监测下切除病灶。31例已完全停止发作(其中术后6例)，15例已明显好转，1例无明显改变。结论：外伤性癫痫的临床特点包括局灶性发作多见，癫痫发作形式多样和致痫灶在影像学改变附近，抗癫痫药物治疗及手术切除病灶能获良好效果。
关键词：外伤性癫痫；诊断；治疗
中图分类号：R651.1+5；R742.1 文献标识码：A 文章编号：1008-2409(2009)02-0185-04
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