人工关节置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折
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辛林伟 唐际存 李强 王锐英 辛桂桐 桂林医学院附属医院骨二科;
【摘要】目的:观察人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法:采用人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折G ardenⅢ、Ⅳ型21例。患者均有不同程度内科疾病,积极治疗内科疾病和充分术前准备后,15例采用人工股骨头置换,6例采用全髋关节置换,术后保持患肢外展中立位,加强基础护理,继续积极治疗内科疾病,预防感染及卧床并发症。结果:近期出现人工股骨头脱位1例,下肢深静脉栓塞2例,泌尿系感染1例,均治愈。远期出现异位骨化2例,假体松动下沉2例,需拐扶行走。其余恢复伤前行走能力。结论:老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折患者,因伤前伴有不同程度内科疾病,均未能耐受长期卧床,应积极手术治疗,全面分析病情,选择不同术式。术前要积极治疗内科疾病,做好相关术前准备,术中术后要注重常见并发症的预防,基础护理及康复训练。
【关键词】 老年患者 脑血管意外 偏瘫 股骨颈骨折 人工关节置换
【分类号】R687.3
老年脑血管意外常见肢体偏瘫、肌力减弱、肌力不平衡等后遗症,并在老年骨质疏松的基础上,自我保护能力下降,极易造成股骨颈骨折。治疗上面临诸多问题。笔者从1993年6月至2008年6月对老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈G ardenⅢ、Ⅳ型骨折行人工关节置换术21例。现报告如下。1临床资
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摘要:目的:观察人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法:采用人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型21例。患者均有不同程度内科疾病,积极治疗内科疾病和充分术前准备后,15例采用人工股骨头置换,6例采用全髋关节置换,术后保持患肢外展中立位,加强基础护理,继续积极治疗内科疾病,预防感染及卧床并发症。结果:近期出现人工股骨头脱位1例,下肢深静脉栓塞2例,泌尿系感染1例,均治愈。远期出现异位骨化2例,假体松动下沉2例,需拐扶行走。其余恢复伤前行走能力。结论:老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折患者,因伤前伴有不同程度内科疾病,均未能耐受长期卧床,应积极手术治疗,全面分析病情,选择不同术式。术前要积极治疗内科疾病,做好相关术前准备,术中术后要注重常见并发症的预防,基础护理及康复训练。
关键词:老年患者;脑血管意外;偏瘫;股骨颈骨折;人工关节置换
中图分类号:R683-42
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2009)03-0457-03
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