2.2 肝组织病理学变化

    共40例患者进行了治疗前､后两次肝穿活检(治疗组和对照组各2 0例)。病理改变见表2。镜下大部分患者肝组织病理有不同程度的好转,按2000年标准进行 分级分期:炎症活动度,治疗组16例由G3降为G2,21例由G2降为G1,对照组各有2 例由G3降 为G2,10例G2降为G1,其余病例肝组织标本虽镜下可见改善,但尚达不到降一级的标 准,如 汇管区炎症细胞由较多变为少量,小叶内点灶状坏死每视野计数减少;纤维化程度,治疗组 11例由S3降为S2,19例由S2降为S1,对照组1例由S3降为S2,9例由S2降为S 1,其余病例部分可见纤维化程度下降,如纤维隔变少､变细､变短,但尚达不到降一级 的标准。

    3 讨论

    目前治疗乙型肝炎,减轻肝脏病变,降低､防止肝硬化和肝癌的发生,从而提高患者的 生活质量和生存率成为目前人们关注的课题[1]。近年来国内外对CHB抗病毒药物治 疗已有了 很大进展,主要采用抗病毒､免疫调节､改善肝功能和防止慢性化发展等综合治疗,在其治 疗原则上,国内外肝病学界已达成共识,认为抗病毒治疗是其中最主要､最根本的治疗措施 [2,3]。HBV属嗜肝DNA病毒科,其具有逆转录活性的HBV-DNA聚合酶有着高度保守 的位于聚合 酶活性结构域C区的YMDD基序,为核苷类抗病毒药物的结合位点 ......