脐带过度扭转35例临床分析
摘要: 目的:探讨脐带过度扭转的临床特征,提高对脐带过度扭转的认识。方法:对我院近1年 来35例脐带过度扭转患者的资料进行回顾性分析。结果:35例脐带 过度扭转病例中,新生儿窒息6例,死亡4例,死胎9例,正常16例。结论:脐带过度扭转的围 产儿死亡率高,提高对脐带过度扭转的认识,对降低围产儿死亡率有重要意义。关键词:脐带异常;脐带扭转;围产儿
中图分类号: R714.43 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0861-03
脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的索状结构,是胎儿与母体间进行物质交换的重要通道。若脐 带受压致使血液受阻时,缺氧可导致胎儿窘迫,甚至胎死宫中。随着围产医学的发展,脐带 因素对围产儿的影响越来越引起临床的重视。在脐带因素中,脐带过度扭转的发生率虽低, 但对围产儿影响较大,且产前不易诊断。现对我院在2006年1月至2006年12月收治的35例脐 带过度扭转病例进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识。
1 临床资料
1.1 一般资料
2006年1月至2006年12月间在我院分娩数4210例,发生脐带过度扭转者35例 ,发生率为0.83%。35例患者年龄23~37岁,平均28.1岁。初产妇29例,经产妇6例。孕31~ 41+1周,平均37+2周。
1.2 临床表现
35例发生胎儿窘迫21例,发生率为60%。表现为胎动减少14例,初为胎动频 繁后逐渐转为胎动减少甚至消失3例,产前多次无负荷试验(NST)异常15例,表现为胎心 不规 则、基线变异减少、胎动或声刺激后出现胎心减速;或者在进入第二产程后出现晚期减速、 重度变异减速或早期减速,表现为胎心减慢至100次/min以下,羊水Ⅰ~Ⅱ°混浊 ......
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