摘要: 目的:探讨电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断意义及其与分娩方式的关系。方法:回顾性 分析1096例孕妇电子胎心监护图形。结果:发现胎心监护图形异常者101例,89例诊断胎儿 窘 迫行剖宫产术。胎心基线变异明显减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、 脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者。结论:电子胎心监护能早期 发现胎儿窘迫,但仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,使剖宫产率 上升。

    关键词:电子胎心监护;胎儿窘迫;剖宫产

    中图分类号: R714.05 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0865-02

    胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧和酸中毒所致的临床症状,也是新生儿死亡的直接原因。近年来胎 儿窘迫已在剖宫产手术指征中占首位,且占比例呈上升趋势。若诊断不正确常造成不必要的 剖宫产,导致剖宫产率上升,而诊断不及时则导致围产儿死亡率上升。电子胎心监护是通过 胎 心率的变化评价胎儿在宫内的储备能力和健康状况的依据,已成为产科临床常用的监护手段 。随着围生医学的发展,加强孕期胎儿宫内情况的监测,对早期诊断胎儿窘迫、降低围生儿 病死率有实际意义[1] ......