关键词:先天性巨结肠;根治术;护理

    中图分类号: R473.6 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0969-02

    先天性巨结肠是结肠远端及直肠缺乏神经节细胞,导致该段肠管痉挛性狭窄,表现为出生后 无胎粪排出或仅有少量胎粪排出、腹胀、便秘、呕吐等,若不经任何治疗,病死率可达93% [ 1]。我院自2002年2月至2008年5月对56例先天性巨结肠患儿行经肛门一期先天性巨结肠 根治 术,经精心、细致的护理均获得满意的效果,无1例死亡及发生术后并发症。现将护理经验 报告如下。

    1 临床资料

    本组56例,男36例,女20例;年龄1个月至7岁,其中1个月患儿10例,3~6个月31 例,1岁以上15例。术前根据病史、肛诊、腹部平片,结合 术前钡灌肠X线片中移行段的位置,判断狭窄段范围均在直肠,乙状结肠,均采用经肛门一 期根治术,术中如扩张段不明显,可行术中快速冰冻切片以确定病变肠管部位。

    2 结果

    本组均在术后12h内排气,24h内排便,术后有2例出现小肠结肠炎均经治疗好转。无吻合口 漏、肛周感染及吻合口狭窄等并发症,术后随访2个月至7年,所有患儿每日排便2~5次, 无便秘、大便失禁发生 ......