剖宫产术中严重子宫出血宫腔填塞纱条21例疗效观察
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关键词:剖宫产术;大出血;宫腔填塞纱条术
中图分类号: R719.9+2 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06 -1102-02
产后出血是剖宫产术中最常见的并发症,其中以子宫收缩乏力所致最常见,占产后出血总数的70%~80%。另外由于人工流产和剖宫产 的增加,子宫内膜受损、胎盘粘连植入、前置胎盘发生率明显增加,故由胎盘因 素引起的产后出血,也是引起剖宫产术出血的一个重要因素。一般通过加强子宫收缩、子宫 按摩、出血部位缝扎、子宫动脉结扎多能达到恢复子宫正常收缩、减少出血的目的,但仍有 少数患者通过上述处理,不能达到预期效果。如何迅速有效地减少出血,减少子宫切除率,笔者对本院近13年来剖宫产术中大出血(出血≥1000ml)31例临床资料进行了回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1996 年1月至2008年12月本院共行剖宫产3286例,术中出血≥1000ml者31例,平均年龄(29.01± 3.92)岁,平均孕次(3.98±1.86)次,平均产次(1.46±0.15)次。剖宫产指征为妊高 征8例、前置胎盘8例、双胎3例、胎盘早剥5例、巨大儿3例、头盆不称4例。术中行 宫腔填塞纱条术组21例,20例保全子宫,1例失败,平均失血(1206.18±79.32)ml;未行 宫腔填塞纱条术组10例,7例行子宫次全切除术,3例保全子宫,平均失血(1892.32±286 ......
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