关键词:冠心病;胸痛;介入治疗;护理

    中图分类号: R472.9 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1161-02

    近年来接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interverntions,PCI)的患 者明显增加,PCI术后患者的管理已成为临床的重要课题。有报道约50%的患者术后会出现不 同程度的胸痛[1],因此,PCI术后 早期胸痛的评价成为PCI术后院内管理的重要方面。本科自2006年1月至2008年5月对178例PC I术后患者住院48h内出现胸痛的情况进行了观察,并给予相应的护理,取得了较满意的 效果。现报告如下。

    1 临床资料

    本组178例,其中男117例,女61例;年龄39～78岁,平均63岁。合并有糖尿病15 例,甲状腺功能亢进症1例,高血压60例。按照2001年我国心血管疾病治疗指南和建议的标 准 ,临床诊断为急性心肌梗死91例,不稳定性心绞痛87例;行急诊PCI34例,择期PCI144例。

    PCI均采用股动脉或桡动脉入路,常规技术完成造影和PCI。术前口服阿司匹林300mg和氯吡 格 雷300～600mg。术后72h内患者入住CCU病房,严密观察生命体征,如采用股动脉入路,须 卧床休息24h,每小时观察足背动脉搏动情况、皮肤温度、穿刺点有无渗血及皮下血肿,并 做好记录;术后立即做12导心电图,连续观察3d,持续心电监护1～2d;术后每天口服阿司 匹林泡滕片100mg,氯吡格雷75mg(1年),皮下注射低分子肝素钙5000U,1次/12h,连用5d ......