大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜临床观察
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庞铭兴 黄晓丽 李秋云 浦北县人民医院;
【摘要】目的:评价大剂量单剂免疫球蛋白联合地塞米松、常规剂量免疫球蛋白及地塞米松两种方法治疗儿童急性型重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:将血小板20×109/L,伴明显皮肤黏膜出血的36例重症ITP随机分成两组(A组、B组),每组18例。大剂量冲击治疗组(A组)静脉滴注免疫球蛋白1g.kg-1.d-1,应用1d;静脉滴注地塞米松1mg·kg-1.d-1,连用3d,第4天减量0.5mg·kg-1.d-1,连用2d。常规剂量治疗组(B组)静脉滴注免疫球蛋白0.4g.kg-1.d-1,连用5d;静脉滴注地塞米松0.4 mg·kg-1.d-1,连用5d。两组均于第6天改为口服强的松1mg·kg-1.d-1。结果:A、B两组治疗后血小板上升至安全线30×109/L以上分别是(1.2±0.3)、(2.3±0.4)d;血小板上升至50×109/L以上分别是(2.1±0.4)、(3.2±0.5)d;血小板上升至100×109/L以上分别是(4.2±0.6)、(6.5±1.1)d;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量单剂免疫球蛋白联合地塞米松冲击治疗重症ITP血小板上升更快,效果更好,费用较低,宜推广。
【关键词】 免疫球蛋白 地塞米松 特发性血小板减少性紫癜
【分类号】R725.5
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组自身免疫性血小板减少性疾病,是小儿最常见的出血性疾病,据有国内学者统计约占我国儿童出血性疾病的25.1%。ITP患儿由于自身免疫功能异常,导致患儿产生抗血小板自身抗体,使血小板在单核-巨嗜细胞中被大量吞噬,从而引起血小板减少。急性型IT
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特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组自身免疫性血小板减少性疾病，是小儿最常见的出血性疾病，据有国内学者统计约占我国儿童出血性疾病的25.1%。ITP患儿由于自身免疫功能异常，导致患儿产生抗血小板自身抗体，使血小板在单核一巨嗜细胞中被大量吞噬，从而引起血小板减少。
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