关键词：颅脑损伤；鼻饲；并发症；护理

    中图分类号：R473.6

    文献标志码：B

    文章编号：1008-2409(2012)03-0374-03

    神经外科经常收治颅脑损伤患者，多数患者由于发病突然，伤后处于高代谢状态，能量消耗急剧增加，使患者处于负氮平衡状态，对于不能经口进食的患者，需经鼻饲管供给机体营养物质，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和热量等，以促进患者早日康复。但鼻饲可引起各种并发症，现将我科2010年1月至2011年12月收治急性颅脑损伤患者150例经鼻饲后常见并发症及护理对策报告如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料

    鼻饲急性颅脑损伤患者150例，男性97例，女性53例，年龄17～81岁，平均(49.13±12.15)岁。昏迷评分(GCS)≤8分，其中外伤性脑干损伤35例，广泛性脑挫裂损伤40例，颅内血肿伴脑疝37例，脑挫裂伤伴脑内血肿38例，插管前均无肺部感染、消化道出血、腹泻、腹胀、便秘等症状。

    1.2常见并发症

    超过3d无大便为便秘；鼻饲期间营养液自口、鼻腔逸出为呕吐；每隔2h开放鼻饲管时，有营养液向外流出为反流；患者排便次数增加，大便稀呈水样为腹泻；当胃潴留≥150ml，腹部膨隆，叩诊呈鼓音时为腹胀；出现血糖、电解质紊乱、体液不足等问题为代谢性并发症；当回抽胃内容物呈咖啡色、排黑便或胃内容物、粪便标本隐血试验阳性为消化道出血；根据发热、咳嗽、咳痰、肺部体征 ......