妊娠糖尿病患者的护理干预措施进展
关键词:妊娠;糖尿病;护理干预;进展中图分类号:R714.25
文献标志码:A
文章编号:1008-2409(2012)03-0415-04
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠时发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。其发病率占孕妇的1%~5%,并呈现上升趋势。妊娠糖尿病是由于妊娠中晚期拮抗胰岛素的激素明显升高,出现不同程度的胰岛素抵抗而引起的糖尿病。孕妇血糖水平的高低,直接影响到孕妇及胎儿的健康,而护理干预效果的好坏,直接关系到妊娠糖尿病患者血糖的控制。笔者现将护理干预措施综述如下。
1 适时筛查
孕妇在接受第一次产前检查时,即进行GDM危险性评估,对于具有GDM高风险的孕妇(肥胖、有GDM个人史、尿糖阳性或有糖尿病家属史)应及早行葡萄糖耐量试验(OGTT),第一次筛查阴性的孕妇也应于24~28周及32~36周时行OGTT检测。筛查方法:空腹口服50g溶于200ml水中的葡萄糖,5~10min服完。服后1h抽取末梢血测血糖,血糖值>7.8mmol/L者为异常,异常者进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。参照美国国家糖尿病资料组(NDDG)标准,血糖分割点分别为:空腹血糖≥5.8mmol/L,1h血糖≥10.6mmol/L,2h血糖≥9.2mmol/L,以上标准达到任何两点诊断为GDM。GDM血糖的监测是制订治疗方案和调整治疗方案的依据。
2 心理护理
GDM的危险性增加孕妇的焦虑、烦躁,情绪不稳定 ......
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