关键词：气囊止血带；四肢手术；血液循环

    中图分类号：R681.7；R681.8

    文献标志码：A

    文章编号：1008-2409(2012)03-0423-03

    气囊止血带能阻断血液循环，使手术部位处于无血状态，保证手术视野清晰，便于手术操作；同时又可减少术中出血，缩短手术时间，减少患者的痛苦和经济负担，被广泛应用于四肢手术。现就止血带在四肢手术中的应用作一综述。

    1 止血带压力

    一般成人上肢止血带的压力应维持在33.3～40.0kPa(250～300mmHg)，下肢应在66.7～80.0kPa(500～600mmHg)，儿童和瘦小的患者所需压力较低，肌肉发达的患者所需压力较高。压力过高，增加止血带并发症的发生；压力过低，只阻断静脉血流，不能阻断动脉血流，不但起不到止血效果，反而使肢体充血，增加术野出血。因此，许多学者进行了止血带理想充气压力的研究。胡立萍等对上肢止血带充气压力进行研究，认为上臂周径≤25cm者充气压力为25kPa，上臂周径≥25cm者则以肢体周径(cm)作为个体充气压力(kPa)值，最大值≤40kPa。李清梅等对下肢止血带充气压力进行研究，认为成人下肢手术时，以肢体缚扎止血带处周径(cm)作为气压止血带充气压力值(kPa)，最高不超过50kPa(375mmHg)。关于儿童气囊止血带的压力，闫承勇等认为下肢体周径≤42cm者，以儿童下肢缚扎止血带处周径(cm)的0.7作为个体的充气压力(kPa)值；肢体周径>42cm者 ......