关键词：胫骨平台；骨折；固定；关节镜

    中图分类号：R683.42

    文献标志码：A

    文章编号：1008-2409(2012)03-0456-04

    胫骨平台骨折在临床中是一种常见的关节内骨折，直接影响膝关节的功能，若治疗措施不当，易导致膝关节不稳定，晚期发生创伤性关节炎、膝关节退行性变等并发症，影响患者的生活质量。随着社会进步、社会老龄化加速、高速交通工具增多以及建筑业的发展，严重的胫骨平台骨折有增多的趋势。随着对胫骨平台骨折研究不断深入以及现代骨科发展，临床处置方法在逐步完善和改进，治疗概念也不断更新。笔者查阅了大量的相关文献，就胫骨平台骨折治疗的进展作一综述。

    1 诊断进展

    胫骨平台骨折都是由股骨髁撞击胫骨平台引起，其受伤机制有3类：侧方应力，轴向负荷或两者结合。轴向负荷常导致双侧平台骨折，侧方应力多导致单髁骨折。由于经常来自外侧方的应力，以及下肢外翻的机械轴，外侧平台骨折发生率较内侧高。

    胫骨平台骨折有多种分类系统，常用的有AO/ASIF分型以及Schatzke分型系统。AO分型是所有骨骼骨折分型系统的一部分，可分为两型6组18个亚型，更适用于研究。Schatzker分型把胫骨平台骨折分为6型 ......