关键词：血管新生；多发性骨髓瘤；微血管血管密度；抗血管新生治疗

    中图分类号：R738.1

    文献标志码：A

    文章编号：1008-2409(2012)03-0460-04

    血管新生(angiogenesis)是指在已存在的血管网基础上以出芽的方式形成新的微血管的过程。尽管许多早期研究是基于实体瘤而施行的，血管新生同样在血液病恶性肿瘤特别是多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)方面显示出同样的重要性。

    MM是B细胞来源的浆细胞恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚。近年来研究发现，MM的发生、生长、代谢及浸润转移都依赖新生的肿瘤血管网。下面就血管新生在MM中的特点、临床意义、检测方法及抗血管新生的治疗进展做一述评。

    1 MM血管新生的特点

    MM的血管新生是由邻近组织中小血管壁发芽性生长至骨髓组织内形成的，这一过程包括基底膜降解、毛细血管内皮细胞的活化、增殖、迁移、管腔形成等。MM血管新生有两种方式，一是在原有血管基础上的血管新生瘤微血管内皮细胞(tumor derived microvascular endothe lialcells，TdMEC)来源于宿主成熟血管内皮细胞，后者在周同环境中的促血管新生因子作用下发生分裂、增殖形成。另外一种方式被称为血管发生(vasculogen esis)，TdMEC来源于骨髓或循环系统中内皮细胞的前体细胞(precusor)，前体细胞在趋化因子作用下定位于肿瘤缺血、缺氧组织，然后在某些诱导因子的刺激下发生定向分化，形成成熟内皮细胞 ......